Что такое остеоартрит

Что такое остеоартрит и чем он отличается от остеоартроза?

Раньше считалось, что повреждение суставов (особенно тазобедренных и коленных) в первую очередь вызвано возрастным разрушением их структур. Поэтому использовался термин «остеоартроз», который отражал такие изменения^1,2.

Но за последние десятилетия ученые установили: разрушение тканей — одна из поздних стадий процесса. Начинается все со скрытого воспаления, которое может сохраняться годами и только при далеко зашедших изменениях проявляться болью в суставах. Поэтому сейчас принято использовать термин «остеоартрит». Он подразумевает, что природа заболевания — воспалительная^1,2,3.

Что происходит с суставами?

Процесс развития остеоартрита запускается микротравмами суставов — небольшими повреждениями, которые присутствуют в обычной жизни у любого человека. Например, при неаккуратных движениях или больших нагрузках на тазобедренные и коленные суставы возникают совсем незаметные повреждения их тканей, которые тем не менее запускают воспалительный процесс^2,3.

В повреждении сустава большую роль имеет слишком сильная активность иммунитета. В месте, где суставные структуры повреждаются, начинают скапливаться иммунные клетки и накапливаться вещества, стимулирующие воспаление. Они запускают процесс разрушения сустава^2,3:

• повреждение хрящевой ткани, которая обеспечивает нормальное скольжение костей относительно друг друга;
• разрушение суставных оболочек;
• повреждение костных структур, формирующих сустав.

Причины и факторы риска остеоартрита

В появлении первичного остеоартрита нельзя выделить одну основную причину: его развитие провоцируется сразу множеством факторов. Важное значение имеют генетические особенности — например, специфика строения костей, их минеральная плотность и структура. Генетически закладывается и объем движений. Например, если тазобедренные или коленные суставы слишком подвижные это повышает вероятность их травмирования, а значит, и развития артрита¹.

Еще один фактор риска развития остеоартрита — средний или пожилой возраст (но это не единственная причина болезни, как считалось раньше). Особенно это касается женщин после наступления менопаузы: в этом периоде запускается процесс остеопороза. Повышается хрупкость костей крупных суставов (тазобедренных, коленных, голеностопных)^1,4.

Не менее значимы внешние факторы. К ним относятся^1,2.4:

• лишняя масса тела (в том числе ожирение), малоподвижный образ жизни;
• физическая работа с подъемом тяжестей или длительным пребыванием «на ногах»;
• профессиональные занятия спортом или любительские тренировки с неправильной техникой упражнений или слишком большой нагрузкой;
• перенесенные травмы суставов — растяжения и разрывы связок, вывихи, переломы.

Вероятность появления первичного остеоартрита повышают и хронические заболевания, которые влияют на обмен веществ в организме. К ним относятся сахарный диабет и другие проблемы с уровнем глюкозы, сердечно-сосудистые заболевания, повышение уровня холестерина крови³.

Симптомы остеоартрита

Остеоартрит развивается медленно, постепенно, симптомы могут сохраняться годами. В течении болезни можно выделить периоды обострений, когда возникают острые проявления, и эпизоды ремиссии, когда человека практически ничего не беспокоит. Сначала в процесс вовлекается один сустав — например, тазобедренный, коленный или голеностопный. С течением времени поражение генерализуется: все больше суставов начинают воспаляться и болеть¹.

Однако в редких случаях встречается и резкое прогрессирование заболевания. При такой форме процесс генерализуется практически сразу, затрагивает много суставов и очень быстро нарушает подвижность конечностей — вплоть до полной утраты функции¹.

Основной симптом обострения остеоартрита — боль в суставе. У нее есть несколько специфических черт¹:

• неприятные ощущения появляются не утром, а в течение дня, после нагрузки на сустав;
• болевой синдром уменьшается или полностью проходит во время отдыха, в покое;
• иногда, наоборот, при остеоартрите возникает сильная «стартовая» боль: человеку трудно подняться, встать на ноги или пошевелить руками, потому что это сопровождается неприятными ощущениями.

Другой важный симптом - утренняя скованность. Сразу после пробуждения движения в суставе сильно затруднены, его надо «разработать», чтобы он полноценно функционировал. Такое нарушение может сохраняться достаточно долго — до получаса¹.

В период обострения симптомы воспаления в суставе могут быть заметны внешне. Появляются припухлость, отек тканей, кожа над суставом может быть покрасневшей, чуть более теплой, чем другие участки¹.

При длительном течении заболевания появляются симптомы, которые присутствуют постоянно, а не только при обострениях остеоартрита. К ним относятся¹:

• стойкое ограничение подвижности в суставе — он уже не может полноценно выполнять свою функцию;
• атрофия мышц, расположенных рядом, — они ослабевают, уменьшаются в объеме;
• внешняя деформация суставов и костей — костные структуры разрастаются, их положение меняется.

Суставные деформации особенно заметны на кистях и стопах: на пальцах появляются «шишки», они искривляются и застывают в одном положении. Хорошо видны и изменения в коленях. Но происходит это только на поздних стадиях болезни¹.

К какому специалисту можно обратиться при симптомах остеоартрита

При появлении боли в суставах и других симптомов рекомендуется проконсультироваться со специалистом, чтобы установить ее происхождение. Для начала можно записаться к терапевту, который проведет осмотр и назначит обследование. Но в дальнейшем диагностикой и подбором лекарственных препаратов будет заниматься профильный специалист — травматолог-ортопед. Этот специалист занимается не только лечением острых травм — основным профилем его работы являются как раз болезни тазобедренных, коленных и других суставов⁵.

Профилактика осложнений остеоартрита

При наличии симптомов остеоартрита коленей и других суставов важно не только вовремя лечиться, но и предотвращать повторные обострения. Для этого рекомендуется¹:

1. избегать тяжелых физических нагрузок;
2. контролировать вес (особенно при артрите тазобедренных и коленных суставов), при необходимости — снизить его;
3. регулярно делать лечебную гимнастику, которая помогает сохранять суставы подвижными.

Для предотвращения осложнений заболевания стоит вовремя купировать симптомы. В таких ситуациях специалисты рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей.

Для тех, кто заботится о здоровье суставов

Для тех, кто заботится о состоянии суставов, есть специальные диеты с повышенным содержанием пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: это естественные компоненты синовиальной жидкости и хрящевой ткани. Эти вещества есть в костных бульонах, холодце, мясных продуктах.

Поскольку не всегда получается соблюдать ежедневную диету с этими ингредиентами, можно добавить в рацион биологически активные добавки, в которых все полезные вещества для суставов есть в нужных дозировках.

К таким добавкам относится Картилокс. В его составе пептиды коллагена и куркумин, а также гиалуроновая кислота, экстракт Босвеллии пильчатой и черного перца. 5 активных компонентов Картилокс способствуют улучшению подвижности суставов, восстановлению хрящевой ткани, повышению устойчивости суставов к нагрузкам и замедлению развития возрастных изменений суставов.

Картилокс выпускается в форме порошка в пакетах-саше. Содержимое нужно растворить в 100 мл воды комнатной температуры, размешать и выпить 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц. Возможен повторный прием в течение года после получения квалифицированной консультации.