Строение тазобедренного сустава
Тазобедренный сустав, один из самых крупных в человеческом теле, соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Вместе с мышцами и связочным аппаратом он обеспечивает возможность движений ног, а также служит амортизатором при ходьбе, беге и прыжках. Амплитуда движений у тазобедренного сустава меньше, чем у суставов верхних конечностей, но зато он самый стабильный: вывихнуть его сложнее всего3.
Первые симптомы проблем с тазобедренным суставом
Первая типичная жалоба — это появление хруста при движениях. Как правило, боли сначала нет. В дальнейшем может появляться болезненность, которая связана с поражением как собственно хряща, так и околосуставных структур. Первые симптомы4:
-
боль в верхней части бедра, затрудняющая ходьбу. Симптом может сопровождаться ограничением разгибания и отведения из-за боли в паху и пояснице, болезненностью при сгибании бедра, болезненными щелчками во время полного разгибания тазобедренного сустава;
-
боль и дискомфорт при перекидывании пораженной ноги на здоровую. Иногда болеть может в виде ощущения «вбитого гвоздя» в области выпирающей с боков костной части таза;
-
невозможность лежать, особенно спать на боку поражения, из-за болезненности, отдающей по наружной поверхности бедра;
-
ограничение объема движений в тазовой области;
-
боли по боковой поверхности бедра, которые усиливаются при ходьбе, различных движениях, ночью;
-
болезненность и отечность передневнутренней части бедра в паху;
-
боль в положении сидя на жестком основании, которая облегчается во время ходьбы.
Причины болей в тазобедренном суставе
Боль в области тазобедренного сустава может возникать у мужчин и женщин в любом возрасте, но чаще всего появляется после 40 лет. У этого состояния могут быть разные причины2:
-
проблемы с позвоночником;
-
болезненность в мышцах и сухожилиях;
-
дегенеративные заболевания (коксартроз);
-
системные воспалительные заболевания;
-
идиопатическая, часто семейная протрузия подвздошной впадины;
-
изменения в хрящевой ткани.
Как правило, сначала страдает одна сторона тазобедренного сустава, затем «подтягивается» другая.
К пусковым факторам состояний, сопровождающихся болью в тазобедренном суставе, относятся5:
-
переохлаждение;
-
большие механические нагрузки (спортивные занятия, долгая ходьба, подъем тяжестей);
-
травма или перенесенная операция в этой области;
-
избыточный вес, особенно, возникший за короткий срок. Часто точную причину выявить так и не удается.
Как можно уменьшить болезненность в тазобедренном суставе?
Первое, что стоит сделать, — исключить провоцирующие факторы, прежде всего механические нагрузки5. Рекомендуется ограничить такие виды движений, как бег, прыжки и приседания. Быстрая и длительная ходьба, особенно по неровной местности, подъем в гору, а также ходьба по лестницам ухудшают состояние суставных поверхностей и усиливают боли. Лучше не поднимать и не носить тяжелые предметы. Во всех этих случаях на пораженные суставы действует сила, значительно превышающая массу тела, что разрушительно сказывается на уже измененных тканях6. Не стоит долго находиться в одном положении, в позах, ухудшающих приток крови к больному месту6:
-
сидеть и стоять в одной позе;
-
сидеть на корточках;
-
находиться в согнутом положении при работе на огороде.
Лучше чередовать периоды нагрузки с периодами покоя, когда сустав разгружен. Ритм может быть таким: нагрузка в течение 20–30 минут, а затем отдых 5–10 минут. Разгружать ноги нужно в положении лежа или сидя. В это время можно выполнить несколько движений тазом для восстановления кровообращения6.
Облегчить нагрузку при ходьбе помогает трость. Если беспокоит правая нога, трость носят слева, если левая — справа. Если болят оба сустава, то можно опираться одновременно на две трости. Аксессуар подбирают по высоте — слишком длинный или слишком короткий небезопасен для скелета. Чтобы правильно выбрать высоту трости, надо надеть обувь с таким каблуком, на котором человек обычно ходит. Руки располагаются свободно вдоль туловища. Рукоятка при этом должна находиться на уровне основания большого пальца руки6.
Укрепить суставные ткани помогает лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия. Избыточная масса тела увеличивает нагрузку на тазобедренные суставы. Поэтому важно нормализовать вес. Для этого нужно меньше есть продуктов, богатых животными жирами и простыми сахарами: это сладости, мед, выпечка, соусы, колбасы, мясные субпродукты, фастфуд.
Чтобы сохранить хрящи и кости здоровыми, следует добавить в рацион продукты, богатые витаминами, минералами, пищевыми волокнами и полноценными белками. Последние нужны для синтеза собственного коллагена — важного структурного белка хряща, от которого зависит эластичность мышц и сухожилий, прочность костей, подвижность суставов. Еще для синтеза полноценного коллагена необходим витамин С7.
Нужные питательные вещества можно получить, если регулярно есть нежирные сорта мяса, рыбу, фрукты, овощи, злаки, растительные масла, обезжиренные молочные и кисломолочные продукты6. Иногда белков из пищи организму недостаточно — тогда можно принимать БАД с коллагеном в составе.