Болят суставы: к какому специалисту обратиться

Причины болей в суставах

Рассмотрим, что может стать причиной неприятных ощущений в суставах.

Травмы

Травматические повреждения — одна из наиболее распространённых причин суставных болей^3,4. Это могут быть:

• Ушибы — механические повреждения, которые образуются при сильном воздействии, например падении, ударе, столкновении. Это может привести к растяжениям, разрывам связок и сосудов. Ушиб сопровождают⁴:
  • Боль. Возникает сразу после травмы, может мешать обычным движениям.
  • Отёк. В повреждённых тканях может скапливаться жидкость. Это приводит к увеличению объёма околосуставной области.
  • Покраснение или синяк в травмированном месте. Причина — разрывы капилляров, кровоизлияния в ткани.
  • Слабость и неустойчивость сустава, ограничение подвижности. Например, если ушиблено колено, возможен дискомфорт при ходьбе.

Последствия ушиба бывают разные: от временного умеренного дискомфорта, который самостоятельно проходит через несколько дней или недель, до более серьёзных повреждений — растяжения связок, разрывов тканей, которые уже требуют лечения и восстановления^4,5.

• Вывихи — повреждения, при которых суставные кости смещаются. Чрезвычайно болезненное состояние, при котором немедленно требуется медицинская помощь. Может произойти из-за сильной травмы, удара, падения или других механических воздействий в различных суставах — плечевом, локтевом, коленном, голеностопном и т. д.^4,5.
  
  Симптомы вывиха похожи на ушиб^4,6:
  
  • Острая боль и дискомфорт в месте повреждения.
  • Деформация. Форма и положение суставной сумки изменяется: она будет выглядеть искривленной, вытянутой.
  • Отёк и синяки в месте повреждения, из-за которых вправить кости труднее. Это ещё один повод как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
  • Ограничение движения. Вывих сопровождается потерей нормальной подвижности. Например, человек не может пользоваться рукой, если вывихнул плечо.

В травмпункте обезболят поврежденную область, а затем вернут кости в нормальное положение. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Быстрое и грамотное лечение поможет предотвратить осложнения, обеспечит условия для выздоровления.

Переломы суставных костей, другие механические повреждения, такие как растяжения связок, разрывы сухожилий, также могут вызывать боль.

Болезни суставов

Вторая значительная группа причин дискомфорта в суставах — болезни и связанные с ними состояния. Среди них:

• Артриты и артрозы — группа заболеваний, которые вызывают воспаление, разрушение, деформацию, ограничение подвижности суставов^6,7.
  
   Специфические симптомы распространённых видов артрита и артроза:
  
  • Ревматоидный артрит. Может вызывать поражение внутренних органов и сопровождаться общим недомоганием.
  • Остеоартроз. Чаще всего поражает крупные суставы — коленные, тазобедренные. Боль и скованность усиливаются при движении.
  • Подагра. Основной симптом — острая боль, обычно в большом пальце стопы, сопровождается покраснением и отёком.
  
  

• Аутоиммунные заболевания — группа состояний, при которых иммунная система атакует собственные ткани и клетки, вместо того чтобы защищать их. Примеры аутоиммунных заболеваний^8,9:
  • Системная красная волчанка (СКВ) — может поражать множество органов и систем, включая суставы, кожу, почки, лёгкие и другие.
  • Ревматическая полимиалгия — характеризуется множественными болями, жжением в суставах и мышцах, сильной усталостью.

• Инфекционные болезни бактериального или вирусного происхождения^10,11:
  • Септический артрит — возникает из-за бактерий, вирусов или грибков, попавших в суставную полость. Ткани болят и воспаляются, подвижность ограничивается.
  • Бруцеллёз — вызывается бактерией Brucella, которая может атаковать суставы, вызывая артрит и воспаление.

Общие симптомы заболеваний суставов^6,7:

• Боль. Она может быть острой или хронической, локализоваться в одном месте или распространяться на несколько областей тела.
• Воспаление хрящей — сопровождается отёчностью, покраснением, повышенной температурой в месте поражения, последующей деформацией.
• Трудности с подъёмом по утрам из-за скованности движений.
• Хруст и/или треск в повреждённых областях.
• Ограничение подвижности. Артриты и артрозы могут ограничивать нормальную подвижность конечностей. Это затрудняет ходьбу, мешает делать привычные дела. Со временем боль становится сильнее и распространяется на другие области.
• Слабость и усталость, влияющие на общее самочувствие, эмоциональный фон, настроение.

Несмотря на общие симптомы, у каждого из заболеваний свои алгоритмы лечения, рекомендации и противопоказания. Например, при подагре необходимо избегать всех продуктов с пуринами и щавелевой кислотой, а при бруцеллёзе предстоит длительное лечение антибактериальными препаратами.

Какие специалисты лечат суставы

Выбор доктора зависит от характера болей и предполагаемой причины их появления. Вот к кому можно обратиться:

• Терапевт. Если суставные боли непродолжительны, возможно, связаны с инфекцией или травмой, терапевт может поставить первичный диагноз, направить на уточняющие обследования, рекомендовать лечение.
• Травматолог. Если боль связана с травмированием, он окажет первую медицинскую помощь, наложит повязку, вправит суставные кости или направит на хирургическое лечение.
• Ортопед. Если боль хроническая, связана с дегенеративными изменениями (например, остеоартрозом) или травмой, требующей хирургического вмешательства, следует обращаться именно к нему.
• Ревматолог. Если есть подозрения, что суставные боли связаны с ревматическими или аутоиммунными заболеваниями, ревматолог проведёт детальное обследование и подберёт подходящее лечение, чтобы остановить или замедлить деструктивные процессы.
• Инфекционист. К нему следует записаться при подозрении на инфекцию в суставах. Он направит на необходимые лабораторные исследования, назначит антибиотики или другое лечение.
• Онколог. В редких случаях проблемы с суставами могут быть связаны с опухолями или злокачественными процессами.

Раннее обращение к доктору помогает быстрее подобрать и начать лечение. Если болезнь не запущена, можно практически полностью восстановить здоровье.