При этом не все грыжи влияют на состояние человека. Определить причину возникновения боли, оценить, насколько серьезна проблема, поможет специалист. Лечением и диагностикой такого заболевания занимаются неврологи1.
Как устроен позвоночник и почему появляются грыжи
Позвоночный столб состоит из маленьких костей, позвонков, которые соединяются между собой дисками. Это плотные, но «пружинящие» структуры, помогающие позвоночнику переносить нагрузки и обеспечивающие его подвижность. Межпозвоночный диск состоит из плотной наружной капсулы и мягкого содержимого — пульпозного ядра2.
Назад от основной части позвонка отходят костные отростки, которые формируют внутреннюю полость — канал. В этой области проходит спинной мозг. От него отходят корешки — нервные пучки, которые отвечают за движения и чувствительность структур тела2.
Появление грыжевого выпячивания связано с изменением структуры межпозвоночного диска2:
- при активной, чрезмерной нагрузке на диск оказывается сильное давление;
- из-за этого может повреждаться его плотная капсула, в ней формируются «бреши»;
- через такие травмированные участки внутреннее содержимое проникает наружу и выступает в спинномозговой канал;
- со временем грыжа может расти и распространяться вплоть до корешков спинного мозга;
- при их раздражении появляются активные симптомы - боль и другие нарушения.
Повреждения межпозвоночного диска могут появляться в любом отделе позвоночника, но чаще всего поражается поясница. На нее приходится самое большое давление. Реже повреждаются шейные структуры, еще реже — грудной отдел позвоночника1.
Факторы риска и причины грыжи позвоночника
Причина нарушения структуры межпозвоночных дисков — повышенная нагрузка на них. Факторами риска появления грыжи могут быть3:
- избыточная масса тела, ожирение;
- сидячий образ жизни, отсутствие регулярной физической активности;
- работа «на ногах» или с постоянным поднятием тяжестей.
Причиной появления грыжи могут быть и перенесенные травмы позвоночника, при которых могут повреждаться капсулы межпозвоночных дисков3.
Симптомы межпозвоночной грыжи
Проявления грыжи дисков зависят от выраженности изменений в его структуре. На начальных этапах, когда образование еще небольшое, оно может не провоцировать никаких симптомов. При его росте могут возникать тянущие боли в пораженном отделе позвоночника, ограничивается его подвижность - человеку становится тяжело сгибаться и разгибаться2.
Когда грыжа начинает давить на корешки спинного мозга, симптоматика значительно усиливается. Она зависит от расположения образования, отдела позвоночного столба2.
Симптомы грыжи поясницы
Если затронута поясница, помимо боли в спине могут появляться2:
- стреляющие боли, распространяющиеся по задней поверхности ноги до уровня колена или стопы;
- неприятные ощущения в ягодичной области с той же стороны;
- покалывание, онемение в пораженной ноге, ощущение бегающих мурашек по коже;
- нарушение чувствительности — кожа хуже ощущает прикосновения, воздействие тепла или холода.
Обычно симптомы проявляются с одной стороны. Это зависит от направления роста грыжи. Сразу с двух сторон корешки поражаются очень редко. При прогрессировании состояния могут ослабевать мышечные структуры. Иногда человеку становится сложно двигать пальцами ноги и стопой.
При тяжелом течении могут возникнуть осложнения - вплоть до паралича, полного ограничения движений в ноге. В некоторых случаях грыжа провоцирует нарушение работы органов малого таза, из-за чего появляется недержание мочи или кала. В таких ситуациях проводят операцию, чтобы улучшить качество жизни человека2,5.
Признаки грыжи шеи
В шейном отделе активнее повреждаются нижние позвонки, так как на верхние активной нагрузки обычно нет. Здесь болевые ощущения тоже имеют односторонний характер. С шеи дискомфорт может переходить на воротниковую зону4.
Когда состояние прогрессирует, повреждаются нервные корешки шейного отдела. Их раздражение провоцирует онемение и покалывание в руках, нарушение движений. Если патология тяжелая и длительная, могут атрофироваться мышцы. Этот процесс приводит к полному или частичному параличу конечности, поэтому для коррекции состояния может быть показана операция на позвоночнике4.
Стадии появления межпозвоночных грыж
Процесс формирования грыжи дисков происходит в несколько стадий. Они зависят от тяжести нагрузки на позвоночник и длительности воздействия5:
|
I стадия |
Происходят начальные изменения в тканях диска, при которых плотная капсула под влиянием нагрузки начинает натягиваться и набухать. На этом этапе ядро еще не выходит наружу, но уже может раздражать болевые рецепторы и давать неприятные ощущения. |
|
II стадия |
Содержимое диска выбухает наружу и формирует грыжу. Здесь, помимо местных проявлений, присоединяются симптомы повреждения корешка — онемение, покалывание и боли в конечностях. |
|
III стадия |
В области грыжевого выпячивания развивается воспалительный процесс, который приводит к постепенному отделению выпавшей ткани. Они формируют секвестр — плотный фрагмент, который уже не соединяется с диском. Он находится в канале, раздражает ткани и провоцирует активные боли. На таком этапе заболевание приобретает хронический характер, активно влияет на жизнь человека. Может потребоваться операция на позвоночнике. |
Диагностика заболевания
Для диагностики межпозвоночных грыж нужно обратиться к профильному специалисту. При первом приеме он проводит осмотр и оценивает состояние спины. Для этого проводятся тесты, делаются наклоны и другие движения, которые помогают оценить характер боли и составить план диагностики2.
В дальнейшем могут потребоваться рентген или МРТ позвоночника. Они покажут расположение грыжи, стадию ее формирования. На магнитно-резонансной томографии можно определить, насколько образование влияет на состояние корешков спинного мозга. На основании этого специалист выбирает дальнейшую тактику диагностики и лечения2.
Лечение болезни
На начальных этапах проводится медикаментозное лечение межпозвоночных грыж. Для этого используются обезболивающие средства, физиотерапия. Могут потребоваться средства, которые расслабляют мышечные волокна при наличии спазма мускулатуры спины. В редких случаях, когда грыжи значительно сказываются на состоянии нервов, дают выраженные боли, может потребоваться операция2,5.
Методы профилактики
Для предотвращения формирования межпозвоночных грыж рекомендуется соблюдать общие рекомендации. Это поможет избежать осложнений, требующих операции. Специалисты советуют5:
- регулярно заниматься спортом, соблюдать технику упражнений, не превышать необходимую нагрузку;
- вставать и разминаться, если работа сидячая;
- аккуратно поднимать тяжести, не перегружать позвоночник;
- подобрать ортопедическую подушку и правильный матрас;
- правильно и полноценно питаться.
ссылка скопирована
