Почему болит нижняя часть спины и что делать

Распространенные причины болей в нижнем отделе спины

Мышечные нарушения

Большая часть случаев боли в нижней части спины связана с патологией окружающих позвоночник мягких тканей: она составляет 80-90% от всех болевых синдромов. Это состояние спровоцировано спазмом мышц и напряжением связок, которые слишком сильно тянутся на фоне физических нагрузок или, наоборот, сидячего образа жизни².

Такие факторы провоцируют «застывание» мышц в сокращенном или растянутом положении. В этой области возникает болевая точка, при нажатии на которую дискомфорт резко усиливается. Неприятные ощущения нарастают и при движениях в позвоночнике².

Повышают риск возникновения боли внизу спины^2,3:

• физическая работа — длительное стояние или долгая ходьба, постоянное поднятие тяжестей;
• лишний вес и ожирение;
• активные занятия спортом, в том числе любительским.

Мышечная боль в спине обычно имеет четкую локализацию в области поясничного отдела позвоночника, она не стреляет в другие части тела. Неприятные ощущения нарастают при движении и уменьшаются в покое. Боль имеет тянущий характер, обычно не пульсируют. Человеку сложно двигаться — «скручивать» тело, нагибаться вперед или активно разгибать позвоночник⁴.

Болезни позвоночника

Другой причиной боли внизу спины могут быть структурные изменения в самом позвоночнике - его постепенные повреждения на фоне нагрузок в течение жизни. Сейчас эти нарушения считаются менее распространенными. Раньше боль в поясничном отделе практически всегда ассоциировалась с остеохондрозом, но сейчас специалисты отказываются от этого термина, заменяя его другим — «дорсопатия»^4,5.

Тянуть в пояснице может и из-за грыжи. Это изменения, при которых внутреннее содержимое структур между позвонками выходит наружу из-за повышенного давления на спину. Особенно часты грыжи в поясничном отделе: на него приходится наибольшая нагрузка. Такая патология провоцирует боль в 5-10 % случаев⁴.

Если содержимое диска выступает за нормальные границы, оно может повреждать проходящие рядом нервные окончания. Такое нарушение называется радикулитом. Его симптомы — немного другого характера: человек отмечает боль не только в поясничном отделе. Она может распространяться в ягодичную область, в ногу по задней поверхности бедра, имеет стреляющий, колющий характер⁴.

Далеко не каждая грыжа болит. Часто это нарушение бессимптомно: мелкое выпячивание возникает, но при этом оно не достигает таких размеров, чтобы «дотянуться» до нервного корешка⁴.

Другими возможными патологиями нижней части позвоночника являются^4,5:

• фасеточный синдром — патология суставов, соединяющих отростки позвонков между собой;
• сужение позвоночного канала — отверстия в позвонках, в котором проходит спинной мозг;
• спондилолистез — смещение позвонков относительно друг друга из-за разрушения их структур.

Конкретную причину возникновения боли в поясничном отделе сможет установить только специалист после обследования. Оно покажет, что происходит с позвоночником, нарушена ли его структура или изменения возникли из-за спазма мышц⁴.

Патологии внутренних органов

Важно помнить: спина может болеть не только из-за нарушений работы опорно-двигательной системы. Их симптомы легко спутать с проявлениями внутренних болезней. Например, сильный дискомфорт в поясничной области могут провоцировать патологии почек — пиелонефриты, мочекаменная болезнь. В такой ситуации человек отмечает нарушение мочеиспускания (оно может быть учащенным или дискомфортным), боль чаще односторонняя, острая, постоянно пульсирует^1,2.

Болью в нижней части спины могут проявляться и патологии половых органов. Так, у женщин неприятные ощущения возникают при развитии патологий яичников или в период обострения эндометриоза. У мужчин резкая боль в нижней части спины может быть симптомом простатита^1,2.

Классификация боли в нижней части спины

В зависимости от продолжительности эпизода боль внизу спины подразделяется на³:

• острую — до 1,5 месяцев;
• подострую — от 1,5 до 3 месяцев;
• хроническую — более 3 месяцев.

Подход к лечению каждой формы может быть разным, поэтому нужно вспомнить, сколько времени болит спина, и рассказать об этом специалисту.

Основные признаки и симптомы

Основные проявления проблем с поясницей — боль и сильный дискомфорт. Однако есть и другие симптомы, которые могут свидетельствовать о патологии позвоночника и окружающих его структур. К признакам болезни спины относится резкая скованность движений. Человеку становится сложно сгибаться и разгибаться из-за дискомфорта³.

Помимо боли, человека могут беспокоить нарушения чувствительности: онемение и покалывание в ногах, мышечная слабость. Кожа хуже ощущает тепло, холод, прикосновения и т.д⁴.

Когда рекомендуется обратиться за квалифицированной консультацией

Стоит обратиться на консультацию к неврологу при любой боли в спине, особенно если она сохраняется долго или беспокоит слишком сильно. Несмотря на то, что чаще всего встречается именно «безобидная» мышечная патология, из-за несвоевременной записи на прием можно пропустить более острые проблемы и допустить осложнения¹.

Отдельно специалисты выделяют «красные флаги» — тревожные симптомы, которые говорят о наличии тяжелых патологий позвоночника. При их появлении нужно срочно записаться на консультацию¹.

К таким проявлениям относится повышение температуры, которое в сочетании с болью в спине может говорить об инфекции спинного мозга. Это происходит далеко не всегда, но важно обратиться к неврологу, чтобы исключить воспалительный процесс сразу¹.

Другой подозрительный симптом — снижение массы тела, особенно у пожилых людей или тех, кто перенес онкологию. Быстрое похудение в сочетании с болью в спине может говорить об опухоли¹.

Если неприятные ощущения долго не проходят после травмы в области поясницы (даже незначительной), нужно провести обследование. Это может говорить о компрессионном переломе позвонка. Это состояние чаще возникает у женщин после наступления менопаузы, а также у людей, которые принимают некоторые препараты (глюкокортикоиды)¹.

Профилактика боли в нижней части спины

Чтобы предотвратить появление боли внизу спины, важно соблюдать правила здорового образа жизни. Нужно регулярно заниматься спортом, давать организму полезную физическую нагрузку — например, разминаться во время сидячей работы. Важно контролировать вес и при необходимости снижать его, меняя режим питания и тренировок. Для нормальной работы опорно-двигательного аппарата нужно полноценно питаться, употреблять достаточное количество полезных веществ^5,6.

К сожалению, с помощью питания не всегда получается поддерживать нормальное состояние скелетно-мышечной ткани. Из-за этого происходит нарушение работы хрящевой ткани, которая составляет основу дисков и суставов в позвоночнике. На фоне такого процесса появляется дискомфорт, часто приобретающий хронический, постоянный характер⁵.

Поэтому для профилактики боли в спине можно использовать средства, которые способствуют восстановлению хрящей и других структур позвоночника. Например, БАДы для здоровья суставов и позвоночника, которые содержат такие полезные компоненты как коллаген, куркумин и гиалуроновую кислоту.