Боль в плечевом суставе

Как устроен плечевой сустав

Суставной комплекс плеча состоит из двух суставов: плече-лопаточного и акромио-плече-ключичного. Для движения в области плеча задействуются не только лопатка и плечевая кость, но даже ключица.

Такое сложное устройство помогает головке плечевой кости, которая имеет форму шара, вращаться в трех плоскостях, что обеспечивает нам большую свободу движений².

Головка плечевой кости удерживается и контролируется мышцами и сухожилиями, которые прикрепляются к костям. Они образуют прочную капсулу вокруг сустава и обеспечивают его движения. Но из-за большого количества точек воздействия они могут привести к вывиху с большей вероятностью, чем в других суставах².

Плече-лопаточное сочленение охватывает суставная капсула, внутри которой находится синовиальная оболочка. Она вырабатывает жидкость, смазывающую суставные поверхности и поддерживающую здоровье хряща. Хрящ помогает защитить кости от ударов, он располагается между костями плечевых суставов, предотвращая их трение друг о друга².

Синовиальная жидкость очень важна для здоровья суставов. Она питает хрящ, который обеспечивает скольжение плоскостей относительно друг друга, увеличивает объем движений. Чем больше человек двигает плечами, тем больше жидкости вырабатывается^1,2.

Причины боли в плечевом суставе

Почему болит рука в плечевом суставе? Плече-лопаточный болевой синдром может быть обусловлен поражением мышц и связок вокруг плеча, структур самого плеча, а также заболеваниями шейного отдела позвоночника¹.

Специалисты выделяют причины, характерные для молодых и пожилых пациентов³. Молодые люди чаще обращаются за помощью из-за нестабильности сустава, вывихов и подвывихов, а также травм вращательной мышцы. После 40 лет больше характерны такие патологии, как остеоартрит, остеоартроз, хронические заболевания сухожилий и капсулы сочленения³.

Разберем наиболее частые патологии подробнее.

Травматические повреждения

Это наиболее частая причина боли в плече.

К этой группе относятся¹:

• вывихи, подвывихи, переломы;
• воспаление сухожилия — тендинит;
• полные и частичные разрывы сухожилий;
• поражение мышц вращательной манжеты.

Появление дискомфорта связано либо с чрезмерной нагрузкой на плечевой сустав, либо с постоянной микротравматизацией при выполнении работы или упражнений.

Обычно люди помнят момент травмы и могут показать, какое движение привело к появлению боли. Неприятные ощущения появляются при движении, есть ограничение в амплитуде движения. В группе риска — волейболисты, баскетболисты, пловцы, теннисисты⁴.

Болезни сустава

1.   Артрит — это воспалительный процесс, который может быть вызван инфекцией, аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, то есть атакой иммунной системы против собственных тканей. При этом пациент ощущает сильную боль в плечевом суставе, состояние сопровождается симптомами воспаления: дискомфортом в покое, который усиливается при движении плеча, припухлостью и ограничением движений³.
2.   Периартрит — это группа состояний, при которых поражаются связки, суставная капсула и мышцы плечевого сустава. Обычно это заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста. Периартрит возникает в связи с травмой, переохлаждением и перегрузкой плечевого сустава. Человек с этим заболеванием может испытывать сильную боль при движении руки, но существенных изменений при этом не происходит⁵.
3.   Остеоартроз — это дегенеративное заболевание костей и суставов, которое обычно возникает у пожилых людей, регулярно занимающихся деятельностью, связанной с нагрузкой на плечевой сустав. Оно возникает из-за нарушения питания хрящевой ткани. Проявляется резким ограничением подвижности («застывшее плечо»), ночными и стартовыми — возникающими в начале движения — болями³.
4.   Бурсит — воспаление суставной сумки — бывает вызван чрезмерной механической нагрузкой на плечевой сустав. Боль усиливается при вращении рукой, наклоне плеча в одну из сторон. Помимо боли в плече, бурсит проявляется также припухлостью⁶.

Также есть группа заболеваний, не связанных непосредственно с плечевым суставом, которые при этом могут вызвать боль в плече³:

• заболевания шейного отдела позвоночника;
• поражения нервов плечевого сплетения;
• метастазы опухолей в сустав и окружающие его ткани;
• туберкулез сустава — инфекция, вызванная палочкой Коха;
• инфаркт миокарда — неинфекционное омертвение участка сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения;
• психические расстройства.

Когда стоит обратиться к специалисту

Иногда дискомфорт в области сустава лёгкий, и человек откладывает свой визит к специалисту. Если речь о легких травмах или боли из-за перенапряжения, это может быть оправдано, неприятные ощущения могут пройти после отдыха⁷.

Когда следует начать беспокоиться⁷:

• если боль, ограничения в подвижности не проходят две недели и более;
• если болят правый и левый сустав одновременно, присоединяются боли в других сочленениях;
• если повысилась температура, появилось общее недомогание.

Состояния, вызывающие боль в плече, лечат специалисты в области травматологии, ортопедии, хирургии, терапии, ревматологии¹.

Как снизить болезненность в плечевых суставах

Все методы борьбы с болью можно разделить на следующие группы^1,3,7,8:

• медикаментозные;
• хирургические;
• физиотерапевтические;
• диета;
• изменение образа жизни;
• гимнастика.

Медикаментозные и хирургические методы назначает специалист после консультации, постановки диагноза. Поскольку причин, вызывающих боль в плече, очень много, заниматься самостоятельным лечением не рекомендуется.

Облегчить состояние могут холод (в случае травмы) или тепло (если боль возникла из-за мышечного перенапряжения) на пораженную область⁷.

Изменение позы тоже может принести облегчение. Стоит прислушаться к своим ощущениям во время работы, исправить осанку, расслабить плечи и руки. Если боль появляется после сна, стоит выбрать другую подушку или позу для отдыха. Если приходится часто переносить тяжести, подберите тележку или рюкзак, откажитесь от привычки носить тяжелые пакеты в одной руке⁷.

При травмах руку оберегают от резких движений и не нагружают работой в первые недели после инцидента⁷.

Суставная гимнастика будет полезна при первых проявлениях остеоартрита: упражнения подскажет специалист во время консультации⁷.

Для тех, кто заботится о здоровье суставов

Для тех, кто заботится о состоянии суставов, есть специальные диеты с повышенным содержанием пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: это естественные компоненты синовиальной жидкости и хрящевой ткани⁸. Эти вещества есть в костных бульонах, холодце, мясных продуктах.

Поскольку не всегда получается соблюдать ежедневную диету с этими ингредиентами, можно добавить в рацион биологически активные добавки, в которых все полезные вещества для суставов есть в нужных дозировках.

К таким добавкам относится Картилокс. В его составе пептиды коллагена и куркумин, а также гиалуроновая кислота, экстракт Босвеллии пильчатой и черного перца. 5 активных компонентов Картилокс способствуют улучшению подвижности суставов, восстановлению хрящевой ткани, повышению устойчивости суставов к нагрузкам и замедлению развития возрастных изменений суставов.

Картилокс выпускается в форме порошка в пакетах-саше. Содержимое нужно растворить в 100 мл воды комнатной температуры, размешать и выпить 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц. Возможен повторный прием в течение года после получения квалифицированной консультации.