Боль в плечевом суставе

Девушка держится рукой за плечо, которое болит

Острая или тупая боль в области плеча, неспособность поднять руку или просто удерживать ее в горизонтальном положении — все это может сопровождать болезни плеча. Проблемы могут появиться резко или прогрессировать с годами, постепенно лишая человека подвижности в этой области1.

Почему это происходит и как предотвратить осложнения — поговорим в нашей статье.

Девушка держится рукой за плечо, которое болит
< Назад к статьям

Как устроен плечевой сустав

Суставной комплекс плеча состоит из двух суставов: плече-лопаточного и акромио-плече-ключичного. Для движения в области плеча задействуются не только лопатка и плечевая кость, но даже ключица.

Такое сложное устройство помогает головке плечевой кости, которая имеет форму шара, вращаться в трех плоскостях, что обеспечивает нам большую свободу движений2.

Головка плечевой кости удерживается и контролируется мышцами и сухожилиями, которые прикрепляются к костям. Они образуют прочную капсулу вокруг сустава и обеспечивают его движения. Но из-за большого количества точек воздействия они могут привести к вывиху с большей вероятностью, чем в других суставах2.

Плече-лопаточное сочленение охватывает суставная капсула, внутри которой находится синовиальная оболочка. Она вырабатывает жидкость, смазывающую суставные поверхности и поддерживающую здоровье хряща. Хрящ помогает защитить кости от ударов, он располагается между костями плечевых суставов, предотвращая их трение друг о друга2.

Синовиальная жидкость очень важна для здоровья суставов. Она питает хрящ, который обеспечивает скольжение плоскостей относительно друг друга, увеличивает объем движений. Чем больше человек двигает плечами, тем больше жидкости вырабатывается1,2.

К сожалению, современные люди редко используют в повседневной жизни плечевые суставы в полной мере. Нам редко приходится поднимать руки вверх, бросать предметы или висеть. Малоподвижность плечевого сустава ведет к его атрофии, повышается риск травматизации при резких движениях1.

Причины боли в плечевом суставе

Почему болит рука в плечевом суставе? Плече-лопаточный болевой синдром может быть обусловлен поражением мышц и связок вокруг плеча, структур самого плеча, а также заболеваниями шейного отдела позвоночника1.

Специалисты выделяют причины, характерные для молодых и пожилых пациентов3. Молодые люди чаще обращаются за помощью из-за нестабильности сустава, вывихов и подвывихов, а также травм вращательной мышцы. После 40 лет больше характерны такие патологии, как остеоартрит, остеоартроз, хронические заболевания сухожилий и капсулы сочленения3.

Разберем наиболее частые патологии подробнее.

Травматические повреждения

Это наиболее частая причина боли в плече.

К этой группе относятся1:

  • вывихи, подвывихи, переломы;
  • воспаление сухожилия — тендинит;
  • полные и частичные разрывы сухожилий;
  • поражение мышц вращательной манжеты.

Появление дискомфорта связано либо с чрезмерной нагрузкой на плечевой сустав, либо с постоянной микротравматизацией при выполнении работы или упражнений.

Обычно люди помнят момент травмы и могут показать, какое движение привело к появлению боли. Неприятные ощущения появляются при движении, есть ограничение в амплитуде движения. В группе риска — волейболисты, баскетболисты, пловцы, теннисисты4.

Болезни сустава

  1.   Артрит — это воспалительный процесс, который может быть вызван инфекцией, аллергической реакцией или аутоиммунным заболеванием, то есть атакой иммунной системы против собственных тканей. При этом пациент ощущает сильную боль в плечевом суставе, состояние сопровождается симптомами воспаления: дискомфортом в покое, который усиливается при движении плеча, припухлостью и ограничением движений3.
  2.   Периартрит — это группа состояний, при которых поражаются связки, суставная капсула и мышцы плечевого сустава. Обычно это заболевание встречается у людей среднего и пожилого возраста. Периартрит возникает в связи с травмой, переохлаждением и перегрузкой плечевого сустава. Человек с этим заболеванием может испытывать сильную боль при движении руки, но существенных изменений при этом не происходит5.
  3.   Остеоартроз — это дегенеративное заболевание костей и суставов, которое обычно возникает у пожилых людей, регулярно занимающихся деятельностью, связанной с нагрузкой на плечевой сустав. Оно возникает из-за нарушения питания хрящевой ткани. Проявляется резким ограничением подвижности («застывшее плечо»), ночными и стартовыми — возникающими в начале движения — болями3.
  4.   Бурсит — воспаление суставной сумки — бывает вызван чрезмерной механической нагрузкой на плечевой сустав. Боль усиливается при вращении рукой, наклоне плеча в одну из сторон. Помимо боли в плече, бурсит проявляется также припухлостью6.

Также есть группа заболеваний, не связанных непосредственно с плечевым суставом, которые при этом могут вызвать боль в плече3:

  • заболевания шейного отдела позвоночника;
  • поражения нервов плечевого сплетения;
  • метастазы опухолей в сустав и окружающие его ткани;
  • туберкулез сустава — инфекция, вызванная палочкой Коха;
  • инфаркт миокарда — неинфекционное омертвение участка сердечной мышцы из-за нарушения кровоснабжения;
  • психические расстройства.

Когда стоит обратиться к специалисту

Иногда дискомфорт в области сустава лёгкий, и человек откладывает свой визит к специалисту. Если речь о легких травмах или боли из-за перенапряжения, это может быть оправдано, неприятные ощущения могут пройти после отдыха7.

Когда следует начать беспокоиться7:

  • если боль, ограничения в подвижности не проходят две недели и более;
  • если болят правый и левый сустав одновременно, присоединяются боли в других сочленениях;
  • если повысилась температура, появилось общее недомогание.

Состояния, вызывающие боль в плече, лечат специалисты в области травматологии, ортопедии, хирургии, терапии, ревматологии1.

Как снизить болезненность в плечевых суставах

Все методы борьбы с болью можно разделить на следующие группы1,3,7,8:

  • медикаментозные;
  • хирургические;
  • физиотерапевтические;
  • диета;
  • изменение образа жизни;
  • гимнастика.

Медикаментозные и хирургические методы назначает специалист после консультации, постановки диагноза. Поскольку причин, вызывающих боль в плече, очень много, заниматься самостоятельным лечением не рекомендуется.

Облегчить состояние могут холод (в случае травмы) или тепло (если боль возникла из-за мышечного перенапряжения) на пораженную область7.

Изменение позы тоже может принести облегчение. Стоит прислушаться к своим ощущениям во время работы, исправить осанку, расслабить плечи и руки. Если боль появляется после сна, стоит выбрать другую подушку или позу для отдыха. Если приходится часто переносить тяжести, подберите тележку или рюкзак, откажитесь от привычки носить тяжелые пакеты в одной руке7.

При травмах руку оберегают от резких движений и не нагружают работой в первые недели после инцидента7.

Суставная гимнастика будет полезна при первых проявлениях остеоартрита: упражнения подскажет специалист во время консультации7.

Для тех, кто заботится о здоровье суставов

Для тех, кто заботится о состоянии суставов, есть специальные диеты с повышенным содержанием пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: это естественные компоненты синовиальной жидкости и хрящевой ткани8. Эти вещества есть в костных бульонах, холодце, мясных продуктах.

Поскольку не всегда получается соблюдать ежедневную диету с этими ингредиентами, можно добавить в рацион биологически активные добавки, в которых все полезные вещества для суставов есть в нужных дозировках.

К таким добавкам относится Картилокс. В его составе пептиды коллагена и куркумин, а также гиалуроновая кислота, экстракт Босвеллии пильчатой и черного перца. 5 активных компонентов Картилокс способствуют улучшению подвижности суставов, восстановлению хрящевой ткани, повышению устойчивости суставов к нагрузкам и замедлению развития возрастных изменений суставов.

Картилокс выпускается в форме порошка в пакетах-саше. Содержимое нужно растворить в 100 мл воды комнатной температуры, размешать и выпить 1 раз в день во время еды. Продолжительность приема — 1 месяц. Возможен повторный прием в течение года после получения квалифицированной консультации.

< Назад к статьям

Список литературы:

  1. Котенко К.В. Заболевания и повреждения плечевого сустава. М., ГЭОТАР - Медиа, 2017: 384 с.
  2. Привес М.Г. Анатомия человека / М.Г. Привес, Н.К. Лысенков, В.И. Бушкович. — СПб.: СПбМАПО, 2018. — 720 c.
  3. Шостак Н. А., Клименко А. А. Боли в плечевом суставе – подходы к диагностике и лечению // Клиницист. 2013. №1. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/boli-v-plechevom-sustave-podhody-k-diagnostike-i-lecheniyu (дата обращения: 28.07.2023).
  4. Буйлова Т.В., Балчугов В.А., Северова Е.А. ПЛЕЧЕЛОПАТОЧНЫЙ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ У ПАЦИЕНТОВ, ЗАНИМАЮЩИХСЯ ФИЗИЧЕСКОЙ КУЛЬТУРОЙ И СПОРТОМ: СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ // Вестник восстановительной медицины. 2020. №2 (96). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/plechelopatochnyy-bolevoy-sindrom-u-patsientov-zanimayuschihsya-fizicheskoy-kulturoy-i-sportom-sovremennye-aspekty-reabilitatsii (дата обращения: 28.07.2023).
  5. Хитров Н. А. Периартрит плечевого сустава // Лечебное дело. 2004. №4. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/periartrit-plechevogo-sustava (дата обращения: 28.07.2023).
  6. Щедрин Андрей Станиславович, Шутова Мариам Зорики, Закурдаева Анастасия, Дъячук Елизавета Евгеньевна Комплексное лечение подакромиального калькулезного бурсита плечевого сустава // Journal of Siberian Medical Sciences. 2015. №3. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/kompleksnoe-lechenie-podakromialnogo-kalkuleznogo-bursita-plechevogo-sustava (дата обращения: 28.07.2023).
  7. Материалы с сайта Ассоциации пациентов с артритом Великобритании https://www.versusarthritis.org/about-arthritis/conditions/shoulder-pain/
  8. Dydykina IS, Kovalenko PS, Menshikova LV. Clinical efficacy of dietary supplement Cartilox in osteoarthritis. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2021;59(4):450–454 (In Russ.). doi: 10.47360/1995-4484-2021-450-454

Где купить

Картилокс можно приобрести в интернет-сервисах или в ближайших к Вам аптеках

  • icon лого apteka.ru
  • лого Все аптеки
  • лого Здравсити
  • лого Ютека
  • лого Асна
  • лого Будь здоров
  • лого Горздрав
  • лого Еаптека
  • лого Ригла
  • лого Планета здоровья
  • лого Аптека366
  • лого Яндекс Маркет
  • лого Озон
close