Причины болей в локтевом суставе — как их можно облегчить

Резкая боль в локтевом суставе – это распространенный симптом, который часто недооценивается пациентами. Мы можем считать, что такая боль нестрашная – возможно, где-то ударились, и болеть скоро перестанет. Но такой подход чреват возможными осложнениями, потому что под простым ушибом могут маскироваться другие серьезные проблемы, которые лучше оперативно лечить1.

< Назад к статьям

Из-за того, что болезни локтя диагностируются не вовремя, они могут приобрести хронический характер, почему резкая боль и может стать постоянной. Поэтому при появлении неприятных симптомов лучше сразу пройти обследование у профильного специалиста — врача-травматолога1.

Причины боли в локтевом суставе

Локоть представляет собой сложную структуру, которая включает непосредственно локтевой сустав, окружающие его связки, мышцы и сухожилия, а также суставные сумки. Каждая из этих структур может повреждаться или воспаляться, почему и появляется причина для сильной, резкой боли. При этом лечить такие патологии нужно по-разному, поэтому лучше сначала понять, что происходит с суставными структурами — провести диагностику1.

Травмы сустава

Основным симптомом повреждения локтя является боль. Она может различаться по характеру — в зависимости от типа травмы, но все же можно выделить несколько черт травматической боли1:

  • неприятные ощущения обычно сразу дают резкую, сильную боль, которая в дальнейшем остается достаточно сильной, если ее не лечить;
  • слабовыраженный болевой синдром для травм практически нехарактерен — только при совсем легких повреждениях;
  • рука больше болит во время движений кулаком и уменьшается в покое;
  • характерно ограничение подвижности в суставе — пациент не может согнуть и разогнуть предплечье, реже нарушается работа пальцев.

Помимо сильной, резкой боли, человека с травмой правого или левого локтя может беспокоить припухлость, отечность в этой области. Иногда на коже может появляться кровоподтек или гематома (подкожное кровоизлияние, «синяк»). Могут повреждаться нервные окончания и сосуды, почему и возникают неприятные ощущения в руках — онемение, покалывание. Они могут затрагивать не только область локтевого сгиба, но и переходить на более нижние отделы руки — предплечье, запястье, кисть1.

К травмам локтя относятся2:

  • переломы костных структур, которые участвуют в формировании локтевого сустава, - локтевой, лучевой и плечевой костей;
  • ушибы — резкое воспаление и отек мягких тканей вокруг сустава (кожи и расположенной под ней клетчатки) без вовлечения в процесс более глубоких структур;
  • вывихи — смещения костей друг относительно друга, из-за чего нарушается работа сустава, он может частично или полностью потерять подвижность.

Травмы локтевого сустава и окружающих его тканей не всегда заметны, потому что механизм их появления разный. Повреждения возникают не только при прямых ударах по правому или левому локтю — например, их причиной может быть падение на руку. Бывает так, что человек сам не помнит, когда возникла травма, но при этом она появляется и прогрессирует1. Поэтому при любой сильной боли в суставе лучше обратиться к врачу. Это нужно, чтобы исключить скрытые повреждения суставных тканей, установить конкретную причину, почему появляется симптоматика, и начать лечить болезнь.

Эпикондилиты — заболевания сухожилий

Частой причиной того, почему появляется сильная боль в области правого или левого локтя, является повреждение сухожилий и связок — структур, которые крепят мышцы к косточкам. Они участвуют в сгибании и разгибании кисти и предплечья. Такое заболевание называется эпикондилитом, и его лучше начать лечить на ранних этапах. Возникает такое состояние у пациентов молодого и среднего возраста — от 35 до 50 лет3.

Эпикондилит развивается вследствие постепенной небольшой травматизации сухожильных волокон тех мышц, которые отвечают за движение кисти при нагрузке. Повреждение при сгибании и разгибании конечности может спровоцировать физический труд, связанный с одинаковыми движениями рукой, или занятие некоторыми видами спорта (например, теннисом)3,4.

Сильный болевой синдром при эпикондилите спровоцирован тем, что при постоянных нагрузках (сгибании и разгибании локтя) сухожилия и связки перенапрягаются, почему их волокна и начинают разрываться. Это постепенный процесс — нет таких больших разрывов, как при травмах, которые сразу нужно лечить. Резкая боль возникает из-за того, что повреждение тканей связок и сухожилий запускает воспалительный процесс4:

  • в окружающих сухожилия тканях накапливается жидкость — почему и появляется отечность;
  • из-за травматизации тканей активизируется местный иммунитет;
  • в такой жидкости содержится большое количество стимуляторов воспаления — веществ, которые вырабатываются иммунными клетками;
  • раздражаются нервные окончания, расположенные в тканях — появляется боль при сгибании и разгибании.

Боль при заболевании сухожилий и связок имеет несколько особенностей, по которой ее можно отличить от поражения локтевого сустава. Главной ее чертой является то, что ноющие болевые ощущения при нагрузке (сгибании и разгибании конечности) возникают не по центру. Они локализуются в области локтевой ямки, а по бокам — либо снаружи, либо изнутри4.

Например, если болит левая рука, то появление симптомов с правой стороны от локтевой ямки будет расцениваться как внутренний эпикондилит, а с левой стороны — как наружный. Если надавить на кожу в этой области, ноющая боль будет резко усиливаться — по причине того, что там находятся поврежденные ткани. То же касается и отечности — обычно припухлость тканей есть только с одной стороны, в правой или левой части сустава4.

Чаще встречается поражение наружных сухожилий и связок. Такое заболевание часто называется «локтем теннисиста» — из-за того, что этот вид спорта предполагает однотипные движения мышц руки. Но симптомы могут возникать и в обычной жизни, при бытовых физических нагрузках — например, при сжатии кулака во время4:

  • отжимания белья вручную;
  • поворачивания дверной руки с силой или открывания банки с тугой крышкой;
  • прогулки на поводке с активной собакой (из-за того, что рука постоянно дергается и поворачивается).

Взаимосвязь со сгибанием и разгибанием руки тоже является характерной чертой эпикондилита сухожилий и связок. Для заболевания менее характерно появление неприятных ощущений в покое — по большей части жгучая боль возникает именно при поворотах руки4.

Внутренний эпикондилит называется «локтем игрока в гольф». Он диагностируется реже из-за того, что связан со специфическим движением — постоянным сгибанием локтя внутрь, которое достаточно редко приходится делать в обычной жизни4.

Заболевание может быть двусторонним, когда в процесс вовлекаются оба локтя, или односторонним (затрагивается только правый или левый сустав). Распространенность болезни тоже зависит от характера движений, провоцирующих его появление — почему и локоть болит по-разному4.

Воспалительный процесс — артрит

Другой причиной, почему болит локоть при нагрузках, может быть артрит — воспалительный процесс самих суставных структур. К ним относятся косточки, хрящевая ткань, связки, окружающие их оболочки. Такая патология локтевого сустава встречается реже, чем заболевания сухожилий. Боль при артрите имеет другую специфику4:

  • неприятные ощущения могут присутствовать постоянно
  • они нарастают при любых движениях рукой, не только при сжатии кисти, но и когда человек делает сгибания, разгибания в локтевом суставе;
  • затронут сразу весь локоть — боль разлитая, нет одной четкой точки, где она особенно сильная;
  • отек тоже распространяется равномерно — и с правой, и с левой стороны.

Несмотря на наличие специфических черт, самостоятельно отличить сильную суставную боль от заболевания сухожилий и связок невозможно — симптоматика может быть смазанной, неярко выраженной. Поэтому при появлении любой боли стоит делать выбор в пользу наблюдения у врача. Специалист уточнит причину, почему появляются неприятные ощущения при разгибании и сгибании конечности. Это позволит правильно лечить пациента.

Повреждения суставной сумки — бурсит

На задней поверхности локтя, в области выступающего отростка есть особая структура — суставная сумка. Она представляет собой небольшой подвижный «мешочек», заполненный жидкостью. Сумка делает важную работу — предотвращает травмирование расположенных здесь сухожилий крупных мышц, которые трутся друг об друга при сгибании и разгибании. Она разделяет их между собой, почему мышечные волокна и могут свободно скользить при нагрузках5.

Бурсит часто встречается у людей, которые постоянно опираются на локтевые суставы — например, иногда это состояние называют «локоть студента» или «локоть водопроводчика». Также болеть задняя часть сустава может из-за нагрузки на нее при падении. Бурсит хорошо заметен внешне — на самой острой точке локтевого сгиба появляется небольшая припухлость. При прощупывании этой области определяется округлое образование, которое перекатывается под кожей5.

Боль при заболевании острая, жгучая, она усиливается при сгибании локтя, если делать физические нагрузки или опираться на руку. Ограничены движения в локте, согнуть руку до конца не получается — сустав болит особенно сильно. При разгибании руки боль выражена меньше5.

Как снизить сильную боль в локтевом суставе при разгибании и сгибании

Чтобы снять сильную боль в правом или левом локтевом суставе, сначала нужно понять причину ее появления. От этого будет зависеть схема терапии. Поэтому рекомендуется обратиться к травматологу и сделать обследование. При необходимости врач направит пациента к другому специалисту — ревматологу, который лечит разные формы артритов и заболеваний связок4.

До посещения специалиста и уточнения причины симптоматики можно использовать обезболивающие таблетки или мази, которые снимут резкую болезненность. В дальнейшем врач подберет другие методы лечения — например, направит делать физиотерапию. Также травматологи рекомендуют лечебную физкультуру с умеренной нагрузкой, после которой сустав будет болеть меньше.

Иногда может помочь только операция — ее рекомендуют делать при далеко зашедших артритах или серьезных травмах связок.4.

Для тех, кто заботится о здоровье суставов

Для тех, кто заботится о состоянии суставов, есть специальные диеты с повышенным содержанием пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: это естественные компоненты синовиальной жидкости и хрящевой ткани8. Эти вещества есть в костных бульонах, холодце, мясных продуктах.

Поскольку не всегда получается соблюдать ежедневную диету с этими ингредиентами, можно добавить в рацион биологически активные добавки, в которых все полезные вещества для суставов есть в нужных дозировках.

К таким добавкам относится Картилокс. В его составе пептиды коллагена и куркумин, а также гиалуроновая кислота, экстракт Босвеллии пильчатой и черного перца. 5 активных компонентов Картилокс способствуют улучшению подвижности суставов, восстановлению хрящевой ткани, повышению устойчивости суставов к нагрузкам и замедлению развития возрастных изменений суставов.

Картилокс выпускается в форме порошка в пакетах-саше. Содержимое нужно растворить в 100 мл воды комнатной температуры, размешать и принимать 1 раз в день во время еды. Продолжительность курса — 1 месяц. Возможен повторный прием в течение года после получения квалифицированной консультации.

< Назад к статьям

Список литературы:

  1. Мороз Г. А., Минина Е. Н., Феттаева Э. М. Комплексная реабилитация при травмах локтевого сустава //Вестник физиотерапии и курортологии. — 2023. — Т. 29. — №. 1. — С. 50-53.
  2. Уколова Е. С., Лихограй Л. И., Дробинина А. В. Физическая реабилитация при повреждениях локтевого сустава //Научный альманах. — 2019. — №. 7-1. — С. 195-198.
  3. Самойлов А. С., Иванов М. В., Жестянкин Н. Р. Латеральный эпикондилит: тендинит или тендиноз? //Спортивная медицина: наука и практика. — 2022. — Т. 12. — №. 1. — С. 73-76.
  4. Трухан Д. И. Эпикондилиты: актуальные вопросы диагностики и лечения на этапе оказания первичной медико-санитарной помощи //Consilium Medicum. — 2016. — Т. 18. — №. 9. — С. 164-169.
  5. Бабаева А. Р. и др. Периартикулярные поражения как актуальная проблема общей врачебной практики: современные возможности диагностики и повышения эффективности лечения //Медицинский алфавит. — 2021. — №. 33. — С. 7-14.
  6. Инструкция по применению продукта — Картилокс. - Свидетельство о государственной регистрации № RU.77.99.11.003.R.000043.01.21 от 12.01.2021.

Где купить

Картилокс можно приобрести в интернет-сервисах или в ближайших к Вам аптеках

  • icon лого apteka.ru
  • лого Все аптеки
  • лого Здравсити
  • лого Ютека
  • лого Асна
  • лого Будь здоров
  • лого Горздрав
  • лого Еаптека
  • лого Ригла
  • лого Планета здоровья
  • лого Аптека366
  • лого Яндекс Маркет
  • лого Озон
close
close