Причины болей в локтевом суставе — как их можно облегчить

Из-за того, что болезни локтя диагностируются не вовремя, они могут приобрести хронический характер, почему резкая боль и может стать постоянной. Поэтому при появлении неприятных симптомов лучше сразу пройти обследование у профильного специалиста — врача-травматолога¹.

Причины боли в локтевом суставе

Локоть представляет собой сложную структуру, которая включает непосредственно локтевой сустав, окружающие его связки, мышцы и сухожилия, а также суставные сумки. Каждая из этих структур может повреждаться или воспаляться, почему и появляется причина для сильной, резкой боли. При этом лечить такие патологии нужно по-разному, поэтому лучше сначала понять, что происходит с суставными структурами — провести диагностику¹.

Травмы сустава

Основным симптомом повреждения локтя является боль. Она может различаться по характеру — в зависимости от типа травмы, но все же можно выделить несколько черт травматической боли¹:

• неприятные ощущения обычно сразу дают резкую, сильную боль, которая в дальнейшем остается достаточно сильной, если ее не лечить;
• слабовыраженный болевой синдром для травм практически нехарактерен — только при совсем легких повреждениях;
• рука больше болит во время движений кулаком и уменьшается в покое;
• характерно ограничение подвижности в суставе — пациент не может согнуть и разогнуть предплечье, реже нарушается работа пальцев.

Помимо сильной, резкой боли, человека с травмой правого или левого локтя может беспокоить припухлость, отечность в этой области. Иногда на коже может появляться кровоподтек или гематома (подкожное кровоизлияние, «синяк»). Могут повреждаться нервные окончания и сосуды, почему и возникают неприятные ощущения в руках — онемение, покалывание. Они могут затрагивать не только область локтевого сгиба, но и переходить на более нижние отделы руки — предплечье, запястье, кисть¹.

К травмам локтя относятся²:

• переломы костных структур, которые участвуют в формировании локтевого сустава, - локтевой, лучевой и плечевой костей;
• ушибы — резкое воспаление и отек мягких тканей вокруг сустава (кожи и расположенной под ней клетчатки) без вовлечения в процесс более глубоких структур;
• вывихи — смещения костей друг относительно друга, из-за чего нарушается работа сустава, он может частично или полностью потерять подвижность.

Травмы локтевого сустава и окружающих его тканей не всегда заметны, потому что механизм их появления разный. Повреждения возникают не только при прямых ударах по правому или левому локтю — например, их причиной может быть падение на руку. Бывает так, что человек сам не помнит, когда возникла травма, но при этом она появляется и прогрессирует¹. Поэтому при любой сильной боли в суставе лучше обратиться к врачу. Это нужно, чтобы исключить скрытые повреждения суставных тканей, установить конкретную причину, почему появляется симптоматика, и начать лечить болезнь.

Эпикондилиты — заболевания сухожилий

Частой причиной того, почему появляется сильная боль в области правого или левого локтя, является повреждение сухожилий и связок — структур, которые крепят мышцы к косточкам. Они участвуют в сгибании и разгибании кисти и предплечья. Такое заболевание называется эпикондилитом, и его лучше начать лечить на ранних этапах. Возникает такое состояние у пациентов молодого и среднего возраста — от 35 до 50 лет³.

Эпикондилит развивается вследствие постепенной небольшой травматизации сухожильных волокон тех мышц, которые отвечают за движение кисти при нагрузке. Повреждение при сгибании и разгибании конечности может спровоцировать физический труд, связанный с одинаковыми движениями рукой, или занятие некоторыми видами спорта (например, теннисом)^3,4.

Сильный болевой синдром при эпикондилите спровоцирован тем, что при постоянных нагрузках (сгибании и разгибании локтя) сухожилия и связки перенапрягаются, почему их волокна и начинают разрываться. Это постепенный процесс — нет таких больших разрывов, как при травмах, которые сразу нужно лечить. Резкая боль возникает из-за того, что повреждение тканей связок и сухожилий запускает воспалительный процесс⁴:

• в окружающих сухожилия тканях накапливается жидкость — почему и появляется отечность;
• из-за травматизации тканей активизируется местный иммунитет;
• в такой жидкости содержится большое количество стимуляторов воспаления — веществ, которые вырабатываются иммунными клетками;
• раздражаются нервные окончания, расположенные в тканях — появляется боль при сгибании и разгибании.

Боль при заболевании сухожилий и связок имеет несколько особенностей, по которой ее можно отличить от поражения локтевого сустава. Главной ее чертой является то, что ноющие болевые ощущения при нагрузке (сгибании и разгибании конечности) возникают не по центру. Они локализуются в области локтевой ямки, а по бокам — либо снаружи, либо изнутри⁴.

Например, если болит левая рука, то появление симптомов с правой стороны от локтевой ямки будет расцениваться как внутренний эпикондилит, а с левой стороны — как наружный. Если надавить на кожу в этой области, ноющая боль будет резко усиливаться — по причине того, что там находятся поврежденные ткани. То же касается и отечности — обычно припухлость тканей есть только с одной стороны, в правой или левой части сустава⁴.

Чаще встречается поражение наружных сухожилий и связок. Такое заболевание часто называется «локтем теннисиста» — из-за того, что этот вид спорта предполагает однотипные движения мышц руки. Но симптомы могут возникать и в обычной жизни, при бытовых физических нагрузках — например, при сжатии кулака во время⁴:

• отжимания белья вручную;
• поворачивания дверной руки с силой или открывания банки с тугой крышкой;
• прогулки на поводке с активной собакой (из-за того, что рука постоянно дергается и поворачивается).

Взаимосвязь со сгибанием и разгибанием руки тоже является характерной чертой эпикондилита сухожилий и связок. Для заболевания менее характерно появление неприятных ощущений в покое — по большей части жгучая боль возникает именно при поворотах руки⁴.

Внутренний эпикондилит называется «локтем игрока в гольф». Он диагностируется реже из-за того, что связан со специфическим движением — постоянным сгибанием локтя внутрь, которое достаточно редко приходится делать в обычной жизни⁴.

Заболевание может быть двусторонним, когда в процесс вовлекаются оба локтя, или односторонним (затрагивается только правый или левый сустав). Распространенность болезни тоже зависит от характера движений, провоцирующих его появление — почему и локоть болит по-разному⁴.

Воспалительный процесс — артрит

Другой причиной, почему болит локоть при нагрузках, может быть артрит — воспалительный процесс самих суставных структур. К ним относятся косточки, хрящевая ткань, связки, окружающие их оболочки. Такая патология локтевого сустава встречается реже, чем заболевания сухожилий. Боль при артрите имеет другую специфику⁴:

• неприятные ощущения могут присутствовать постоянно
• они нарастают при любых движениях рукой, не только при сжатии кисти, но и когда человек делает сгибания, разгибания в локтевом суставе;
• затронут сразу весь локоть — боль разлитая, нет одной четкой точки, где она особенно сильная;
• отек тоже распространяется равномерно — и с правой, и с левой стороны.

Несмотря на наличие специфических черт, самостоятельно отличить сильную суставную боль от заболевания сухожилий и связок невозможно — симптоматика может быть смазанной, неярко выраженной. Поэтому при появлении любой боли стоит делать выбор в пользу наблюдения у врача. Специалист уточнит причину, почему появляются неприятные ощущения при разгибании и сгибании конечности. Это позволит правильно лечить пациента.

Повреждения суставной сумки — бурсит

На задней поверхности локтя, в области выступающего отростка есть особая структура — суставная сумка. Она представляет собой небольшой подвижный «мешочек», заполненный жидкостью. Сумка делает важную работу — предотвращает травмирование расположенных здесь сухожилий крупных мышц, которые трутся друг об друга при сгибании и разгибании. Она разделяет их между собой, почему мышечные волокна и могут свободно скользить при нагрузках⁵.

Бурсит часто встречается у людей, которые постоянно опираются на локтевые суставы — например, иногда это состояние называют «локоть студента» или «локоть водопроводчика». Также болеть задняя часть сустава может из-за нагрузки на нее при падении. Бурсит хорошо заметен внешне — на самой острой точке локтевого сгиба появляется небольшая припухлость. При прощупывании этой области определяется округлое образование, которое перекатывается под кожей⁵.

Боль при заболевании острая, жгучая, она усиливается при сгибании локтя, если делать физические нагрузки или опираться на руку. Ограничены движения в локте, согнуть руку до конца не получается — сустав болит особенно сильно. При разгибании руки боль выражена меньше⁵.

Как снизить сильную боль в локтевом суставе при разгибании и сгибании

Чтобы снять сильную боль в правом или левом локтевом суставе, сначала нужно понять причину ее появления. От этого будет зависеть схема терапии. Поэтому рекомендуется обратиться к травматологу и сделать обследование. При необходимости врач направит пациента к другому специалисту — ревматологу, который лечит разные формы артритов и заболеваний связок⁴.

До посещения специалиста и уточнения причины симптоматики можно использовать обезболивающие таблетки или мази, которые снимут резкую болезненность. В дальнейшем врач подберет другие методы лечения — например, направит делать физиотерапию. Также травматологи рекомендуют лечебную физкультуру с умеренной нагрузкой, после которой сустав будет болеть меньше.

Иногда может помочь только операция — ее рекомендуют делать при далеко зашедших артритах или серьезных травмах связок.⁴.

Для тех, кто заботится о здоровье суставов

Для тех, кто заботится о состоянии суставов, есть специальные диеты с повышенным содержанием пептидов коллагена и гиалуроновой кислоты: это естественные компоненты синовиальной жидкости и хрящевой ткани⁸. Эти вещества есть в костных бульонах, холодце, мясных продуктах.

Поскольку не всегда получается соблюдать ежедневную диету с этими ингредиентами, можно добавить в рацион биологически активные добавки, в которых все полезные вещества для суставов есть в нужных дозировках.

К таким добавкам относится Картилокс. В его составе пептиды коллагена и куркумин, а также гиалуроновая кислота, экстракт Босвеллии пильчатой и черного перца. 5 активных компонентов Картилокс способствуют улучшению подвижности суставов, восстановлению хрящевой ткани, повышению устойчивости суставов к нагрузкам и замедлению развития возрастных изменений суставов.

Картилокс выпускается в форме порошка в пакетах-саше. Содержимое нужно растворить в 100 мл воды комнатной температуры, размешать и принимать 1 раз в день во время еды. Продолжительность курса — 1 месяц. Возможен повторный прием в течение года после получения квалифицированной консультации.